ACCAP-CLHIA - Info consommateurs

Guide sur la coordination des prestations

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QUI EST LE PREMIER PAYEUR? Assurance des retraités Le régime couvrant une personne en tant que retraité sera toujours second payeur par rapport à tout régime collectif couvrant cette personne en tant que salarié à plein temps ou à temps partiel. Exemple: Un retraité occupe un emploi à temps partiel auquel se rattachent des avantages sociaux et est également couvert en tant que retraité par l'assurance d'un ancien employeur Le régime accompagnant l'emploi à temps partiel est le premier payeur. Le régime de l'ancien employeur est le second payeur. Si une personne est couverte en tant que retraité au titre de plus d'un régime, le régime la couvrant depuis le plus longtemps est le premier payeur. Exemple: Vous êtes couvert en tant que retraité au titre de deux régimes Régime no 1 – vous participez au régime depuis le 3 janvier 1992 Régime no 2 – vous participez au régime depuis le 2 septembre 2001 Le régime no 1 est le premier payeur, et le régime auquel vous participez depuis le moins longtemps est le second payeur Si une assurance individuelle est également en cause Si une personne bénéficie d'une assurance individuelle (c.-à-d. une assurance souscrite indépendamment de tout régime collectif) en plus d'être couverte par une assurance maladie ou dentaire collective, le régime d'assurance maladie ou dentaire collectif peut être le premier payeur. Veuillez consulter vos documents d'assurance. 5

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