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Rapport de l’ACCAP sur la politique en matière de soins de longue durée

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11 reçoivent. Les soins axés sur les patients ont pour but de répondre aux besoins de la personne qui reçoit les soins au lieu de l'obliger à se mouler dans un système institutionnel établi. Dans ce type de soins, on considère les patients comme des partenaires à part égale qui participent à la planification, à la conception et à l'évaluation des soins afin que ceux-ci soient le mieux adaptés possible à leurs besoins. Les patients et leur famille sont au centre du processus décisionnel. À cet égard, les soins axés sur les patients respectent les préférences, les besoins et les convictions des patients. Des études ont démontré que ce type de soins améliore l'expérience vécue par les patients et augmente la valeur des services (autrement dit, de meilleurs services à prix égal). Au cours des dernières années, on a constaté que des stratégies mises en place aux États-Unis et au Royaume-Uni pour améliorer la qualité générale des soins de santé – rapports destinés au public et incitations financières, entre autres – avaient abouti à l'adoption de politiques visant l'amélioration des soins axés sur les patients. Certaines provinces canadiennes, notamment la Colombie-Britannique, l'Alberta et l'Ontario, ont aussi entrepris des initiatives de financement des soins axés sur les patients. Dans son rapport sur les soins de santé publié en 2009 22 , l'ACCAP recommandait que le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux et territoriaux collaborent en vue de trouver une formule de prestation et de financement des soins de santé qui soit axée sur les patients, afin d'accroître l'efficience du système et d'améliorer la santé de l'ensemble de la population. L'ACCAP maintient cette recommandation et suggère que cette formule s'applique aussi aux soins de longue durée. L'une des prémisses de cette approche est que le financement des soins au Canada ne soit plus affecté principalement aux institutions et aux services. Dans la mesure du possible, il devrait être affecté aux individus, qui pourraient alors décider du type d'établissement ou de soins de longue durée qui leur convient le mieux. Certains émettent des craintes légitimes sur la manière de veiller à ce que les fonds versés servent effectivement au financement des soins de longue durée, surtout dans le cas de patients dont les facultés mentales sont en déclin. Nous encourageons toutes les parties finançant les soins de longue durée à envisager des méthodes novatrices en la matière. Par exemple, les fournisseurs de soins pourraient facturer leurs services aux organismes payeurs (comme avec les assureurs pour les services médicaux complémentaires); ainsi, la source du financement (l'État, l'assureur, la famille, etc.) serait en mesure de surveiller l'utilisation faite des fonds versés, et les fournisseurs de soins seraient incités à être concurrentiels et à innover au profit des patients. Il est à noter que cette méthode est foncièrement différente de la façon dont les gouvernements financent actuellement d'autres formes de soins de santé, dont ceux offerts dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée. Recommandations L'ACCAP recommande que la prestation des soins de longue durée au Canada soit fondée sur une méthode axée sur les patients. Le financement de ces soins devrait être affecté aux individus et non directement aux institutions. 22 Rapport de l'ACCAP sur la politique en matière de soins de santé – Pour un système de santé public de qualité, accessible et viable. Juin 2009

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