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22 Méthodologie Coût total des soins de longue durée Le coût des soins de longue durée, calculé pour la période allant de 2012 à 2047, est fonction de l'espérance de vie prévue de la génération du baby-boom. Le coût total estimatif comprend les soins de longue durée fournis : a) à l'hôpital, b) dans les établissements de soins de longue durée, et c) à domicile. Ces composantes sont calculées selon les formules suivantes : a) soins à l'hôpital = nombre de personnes âgées recevant des soins X coût X taux d'inflation b) soins dans les établissements de soins de longue durée = nombre de personnes âgées recevant des soins X coût X taux d'inflation c) soins à domicile = nombre de personnes recevant des soins X coût X taux d'inflation Chaque composante correspond à la somme des sorties de fonds futures au cours de la période considérée, somme qui est ensuite actualisée pour obtenir le coût en dollars courants. Les trois composantes ont été regroupées pour obtenir le coût total estimatif des soins de longue durée, qui avoisine 1,2 billion de dollars. Dépenses publiques et déficit de financement Les dépenses publiques pour les soins de longue durée ont été calculées à partir du niveau actuel d'aide gouvernementale aux établissements de soins de longue durée et aux soins à domicile, de même que du coût des traitements de longue durée donnés à l'hôpital. Nous partons du principe que ce niveau d'aide augmenterait au rythme de l'inflation au cours de la période considérée (c.-à-d. sans nouveau programme ni hausse importante du financement). Il en résulte un financement gouvernemental total estimé à 595 milliards de dollars. Le déficit de financement d'environ 590 milliards de dollars est la différence entre le coût total estimatif des soins de longue durée, soit 1,2 billion de dollars, et le financement gouvernemental, soit 595 milliards de dollars. Économiser grâce à une réforme structurelle Aux fins du calcul des économies réalisées grâce à une réforme structurelle, nous supposons que les patients ne recevront pas les soins de longue durée à l'hôpital. L'on présume, en effet, qu'ils seront traités de façon plus appropriée (c.-à-d. dans des établissements de soins de longue durée et à domicile), ce qui permettrait au système d'économiser environ 77 milliards de dollars. Nous croyons que 20 p. 100 de ces patients quitteront les établissements de soins de longue durée pour être soignés à domicile, ce qui produirait des économies supplémentaires de quelque 62 milliards de dollars. L'on estime que, ensemble, ces changements généreraient des économies d'environ 139 milliards de dollars au cours de la période considérée.