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15 Impact de l'élargissement de l'indication thérapeutique sur la demande potentielle sur le marché : le cas de Remicade Le cas de Remicade, ces dix dernières années, illustre bien l'impact considérable que l'élargissement progressif de l'indication thérapeutique peut avoir sur le marché potentiel d'un nouveau médicament. Remicade vient au deuxième rang des médicaments au Canada, les ventes se chiffrant à plus de 500 millions de dollars. Il a été approuvé la première fois en 2001 pour le traitement de la maladie de Crohn et son prix a été fixé en conséquence. Le prix de Remicade peut varier d'un patient à l'autre, en fonction du poids et de l'indication thérapeutique, mais en règle générale son coût annuel est d'environ 35 000 $. Depuis 2001, Remicade a été approuvé pour huit autres indications thérapeutiques. Certes, toutes les personnes atteintes de ces affections ne se verront pas prescrire le médicament mais, nous fondant sur l'incidence de ces affections au Canada, il est clair que le marché potentiel de Remicade s'est accru de façon importante depuis le lancement du médicament. Outre ces indications thérapeutiques supplémentaires, soulignons que Remicade est prescrit de manière non conforme à l'étiquette pour le traitement de maladies auto-immunes comme le lupus et la maladie du greffon contre l'hôte, ce qui élargit encore son marché potentiel. Indication thérapeutique Nombre de Canadiens touchés Indication originale Maladie de Crohn 130 000 Indications supplémentaires Colite ulcéreuse 88 500 Polyarthrite rhumatoïde 300 000 Spondylarthrite ankylosante 300 000 Polyarthrite psoriasique 250 000 Psoriasis en plaques 470 000 Lupus 50 000 Total 1 588 500 Même si le marché potentiel de Remicade est aujourd'hui beaucoup plus vaste, le CEPMB n'a effectué aucun examen de suivi du prix de vente des médicaments de sa catégorie thérapeutique; le prix de Remicade est donc demeuré constant tout au long de cette période.