L'assurance maladie, une protection financière
efficace
Notre industrie affecte 87 % des primes d'assurance
maladie au versement de prestations aux titulaires de
contrats (et aux prestations qui deviendront exigibles
aux termes des contrats à durée plus longue, comme
les contrats invalidité); 7 % de ces primes, aux frais
d'exploitation; et 3 %, aux taxes et impôts fédéraux et
provinciaux. Les 3 % restants correspondent à la marge
de profit moyenne.
Médicaments spécialisés
La mise au point de médicaments spécialisés entraîne
une forte hausse des dépenses en médicaments. Les
médicaments spécialisés comptent pour 2 % seulement
du nombre total des règlements, mais ils représentent
30 % des frais engagés en 2015 pour l'ensemble des
médicaments sur ordonnance, pourcentage qui devrait
continuer d'augmenter dans les années à venir.
13
prestations
maladie
2015
32,2 G$
Maladie compl. 75 %
Invalidité 21 %
Autres 4 %
Prestations par type d'assurance
10,7 G$
Médicaments
7,8 G$
Soins
dentaires
3,0 G$
Paramédical*
et Vue
Maladie complémentaire
1,8 G$
Hôpital
0,8 G$
Voyage
* S'entend des services et des professions
(physiothérapie, p. ex.) qui viennent compléter
ou soutenir le travail des médecins
87 % des primes ont
été versés en
prestations
(moyenne sur 5 ans)
D'ici 2020*, plus de 40 % des dépenses
en médicaments sur ordonnance
pourraient concerner des médicaments
spécialisés.
27 % 30 % 42 %
2014 2015 2020
(estimation)
* Source : Rapport de 2015 sur les tendances en
matière de médicaments,
Express Scripts Canada
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