ACCAP-CLHIA - Info consommateurs

Guide sur l'assurance vie

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LE BUT ULTIME : LE VERSEMENT DES SOMMES ASSURÉES Il incombe au bénéficiaire ou à son mandataire d'entreprendre les démarches pour présenter la demande de règlement. Quels sont les documents requis? Dans la plupart des cas, les seuls documents requis sont le formulaire de «déclaration du demandeur», qui est fourni par la société d'assurances, et une attestation de décès, à savoir la déclaration du médecin ou un certificat de décès. Combien de temps faut-il pour obenir un règlement? Les sociétés d'assurances font tout leur possible pour régler rapidement les prestations-décès. Elles s'efforcent continuellement d'accélérer le processus. En général, le paiement est effectué dans les sept à dix jours suivant la réception de toutes les pièces nécessaires. Cependant, des circonstances particulières peuvent parfois ralentir ce processus (si, par exemple, la cause du décès donne lieu à une enquête, ou que le décès survienne pendant la période durant laquelle la couverture est «contestable»). Que signifie «contestable»? Cela signifie que l'assureur peut légalement, pendant les deux premières années suivant l'entrée ou la remise en vigueur de la police, contester sa validité s'il juge qu'il y a eu non-déclaration ou fausse déclaration de faits importants pouvant influer sur l'évaluation du risque. Si tel est le cas, la police peut être annulée. Les primes sont alors remboursées. Si un décès survient au cours des deux ans en question, des enquêtes peuvent être effectuées, ce qui risque de retarder ou de compromettre le paiement du capital. Après deux ans, la société d'assurances ne peut contester, sauf en cas de fraude. Le terme «fraude» s'entend d'une fausse déclaration faite délibérément. C'est le cas par exemple du fumeur qui se déclare non-fumeur pour bénéficier d'une réduction de prime. 34

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