GUIDE SUR L'ASSURANCE MALADIES GRAVES
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Que se passe-t-il une fois que la société
d'assurances a pris sa décision?
Si votre demande de règlement est approuvée : La société d'assurances vous informera
de sa décision et prendra des dispositions pour le paiement.
Si votre demande de règlement est refusée : La société d'assurances vous informera de
sa décision et vous expliquera la raison du refus.
Certaines circonstances peuvent ralentir le processus, notamment :
des formulaires de demande de règlement incomplets
votre demande de règlement tombe dans la période de contestabilité ou d'exclusion
de maladie préexistante
un retard dans la réception des renseignements en provenance de médecins et
d'autres sources
un retard dans la réception de votre autorisation (le cas échéant) de recueillir des
rapports médicaux supplémentaires
si la société d'assurances doit examiner d'éventuelles erreurs dans votre proposition
d'assurance ou dans les formulaires de demande de règlement
si des renseignements en lien avec la demande de règlement ont besoin d'être
traduits
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À quoi s'attendre lors du processus d'examen de la
demande de règlement?
Les sociétés d'assurances tiennent leur promesse en payant les demandes de règlement
admissibles. Chaque demande est soigneusement examinée. Il s'agit de passer en revue
la police et la couverture afin de confirmer que :
Contrairement à ce qui est le cas en assurance invalidité, votre capacité à travailler ou
à gagner un revenu n'est pas un facteur dans une demande de règlement pour maladie
grave. Votre médecin n'a pas besoin d'indiquer de restrictions ou de limitations au travail
ou à l'exécution de vos tâches dans le cadre de la demande de règlement.
votre protection est en vigueur
tous les renseignements que vous avez fournis dans votre proposition sont exacts
votre situation de santé correspond à la définition de la police/à la couverture
les exclusions et/ou les restrictions de la police/la couverture ne s'appliquent pas
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PRÉSENTER UNE
DEMANDE DE RÈGLEMENT
POUR MALADIE GRAVE
