CLHIA-ACCAP

Rapport de l'ACCAP sur les politiques en matière de médicaments sur ordonnance au Canada

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29 médicament non couvert par son régime lui est prescrit ou qu'est atteint un plafond prévu par la couverture privée. Cette situation est due au fait que les systèmes public et privé fonctionnent indépendamment l'un de l'autre. Dans les situations susmentionnées, les intéressés doivent souvent naviguer dans le système au prix d'un stress considérable pour éviter de perdre toute couverture. Dans des cas extrêmes, il arrive que des patients doivent rétablir leur admissibilité à un médicament afin de continuer à le prendre, ou qu'ils risquent même de perdre leur couverture. Les divers processus en cause pourraient être beaucoup mieux alignés et la collaboration entre les régimes plus grande, ce qui profiterait aux médecins, aux pharmaciens et aux Canadiens. PAR CONSÉQUENT, L'ACCAP RECOMMANDE : • QUE LES GOUVERNEMENTS PROVINCIAUX S'ENGAGENT, À TITRE PRIORITAIRE, À COLLABORER AVEC LES PAYEURS PRIVÉS EN VUE D'ÉTABLIR DES PROCESSUS TRANSPARENTS ET EFFICACES QUI FACILITENT UNE TRANSITION SANS HEURT DES PATIENTS ENTRE LES COUVERTURES PUBLIQUE ET PRIVÉE. c.2 Établissement d'une liste de médicaments nationale de base Le manque d'harmonisation quant aux médicaments couverts par les divers régimes publics et privés est une source majeure de frustration à l'égard du système au pays. Les patients peuvent avoir accès à des médicaments différents selon leur province de résidence et/ou les caractéristiques du régime choisi par leur employeur, et les écarts peuvent être particulièrement prononcés dans le cas des médicaments nouveaux. Cette complexité est problématique tant pour les prescripteurs que pour les patients et, au bout du compte, elle mine la confiance des Canadiens dans le système. L'industrie est d'avis que les Canadiens gagneraient à ce que soit établie une liste de médicaments nationale de base. Une telle liste garantirait une couverture de référence à toute la population, réduisant en partie la complexité du système actuel. Cela favoriserait l'uniformité entre les territoires de compétence et sur le plan de la couverture, ce dont profiteraient tant les

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