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13 • QU'À COURT TERME, EN ATTENDANT QU'UNE RÉFORME EN PROFONDEUR SOIT OPÉRÉE, LA LISTE DES PAYS DE COMPARAISON SOIT ÉLARGIE, DE SORTE QU'ELLE REPRÉSENTE MIEUX L'OCDE DANS SON ENSEMBLE. b.1.2 Recours accru à des prix qui sont fonction de la valeur Une tendance mondiale notable est que des autorités de réglementation nationales se sont récemment tournées vers des prix qui sont fonction de la valeur. Conformément aux accords fondés sur ce principe, payeurs et sociétés pharmaceutiques s'entendent pour que le prix d'un médicament dépende des résultats qu'il procure, plutôt que du volume. Les accords déterminent le prix (et/ou la couverture) compte tenu de l'efficacité réelle du médicament. En 2012, par exemple, l'Allemagne a opéré un changement radical en passant à un système de remboursement où le prix est fonction de la valeur. Les sociétés pharmaceutiques ont une année pour prouver la valeur des nouveaux médicaments comparativement aux produits existants. Une valeur éprouvée se traduira par un prix supérieur à celui des concurrents et l'inverse, par un prix se fondant sur celui des médicaments existants à efficacité semblable (qui peuvent être génériques). Début janvier 2014, le Royaume-Uni adoptera une méthode de fixation des prix davantage axée sur la valeur. L'actuel programme de réglementation des prix dans le domaine pharmaceutique (Pharmaceutical Price Regulation Scheme, ou PPRS) sera alors remplacé par un programme de fixation des prix fondé sur la valeur pour les médicaments de marque déposée vendus au National Health Service (NHS) 8 . D'une certaine façon, le CEPMB établit déjà les prix en fonction de la valeur, le prix des médicaments sur ordonnance qui constituent une découverte étant supérieur à celui des 8 Le Royaume-Uni commencera par un prix seuil de base, exprimé sous la forme du coût par année de vie ajustée en fonction de la qualité (AVAQ) ou d'une autre unité de mesure des résultats, puis inclura trois facteurs : 1) le fardeau de morbidité pour ce qui est du besoin de traitement non comblé ou de la gravité de la maladie; 2) le degré d'innovation du médicament en cause; et 3) les avantages sociétaux.